|
|
Uit het Informatorium Medicamentorum 2007
1. Equivalente doses
Er zijn verschillende manieren om equivalente doses van cholesterolsyntheseremmers uit te drukken. Effect op LDL-cholesterolconcentratie: 5 mg simvastatine komt overeen met 40 mg fluvastatine, 15 mg pravastatine, 2.5 mg atorvastatine en 1.25 mg rosuvastatine.
Onderstaande tabel:
Uitgaande van de gewenste verlaging van de LDL-cholesterolconcentratie kunnen de volgende dagdoseringen van cholesterolsyntheseremmers worden gekozen.
| verlaging 20-25%
| 20 mg fluvastatine
| 10 mg pravastatine
|
|
|
|
| verlaging 26-30%
| 40 mg fluvastatine
| 20 mg pravastatine
| 10 mg simvastatine
|
|
|
| verlaging 31-35%
| 80 mg fluvastatine
| 40 mg pravastatine
| 20 mg simvastatine
| 10 mg atorvastatine
|
|
| verlaging 36-40%
|
|
| 40 mg simvastatine
| 20 mg atorvastatine
| 5 mg rosuvastatine
|
| verlaging 41-50%
|
|
| 80 mg simvastatine
| 40 mg atorvastatine
| 10 mg rosuvastatine
|
| verlaging 51-55%
|
|
|
| 80 mg atorvastatine
| 20-40 mg rosuvastatine
|
Dit geldt niet voor patiënten met homozygote familiaire hypercholesterolemie.
2. Effect op risico op HVZ
De verlaging van het risico op HVZ is vergelijkbaar voor een dosis van 80 mg fluvastatine, 40 mg pravastatine, 40 mg simvastatine en 10 mg atorvastatine.
Omdat de activiteit HMG-CoA-reductase rond middernacht het hoogst is, wordt geadviseerd cholesterolsyntheseremmers met een halfwaardetijd van 4 uur of korter (fluvastatine, pravastatine en simvastatine) 's avonds in te nemen. Atorvastatine en rosuvastatine kunnen op elk moment van de dag worden ingenomen.
|
