Bij de behandeling van COPD wordt gebruikgemaakt van inhalatiemiddelen. Toediening via een dosisaerosol en poederinhalator is minder bewerkelijk dan toediening via een vernevelaar, terwijl de werkzaamheid vergelijkbaar is. Streef naar uniformiteit in de toedieningsvorm bij gebruik van verschillende middelen.
Keuze
- Adequate coordinatie en voldoende inspiratoire luchtstroomsterkte: droog poederinhalator of een dosisaerosol. Bij nog voldoende krachtige inspiratoire flow heeft de poederinhalatie de voorkeur boven de dosisaerosol. Ook benauwde patiënten komen daar vaak nog mee uit.
- Inadequate coördinatie: een droogpoederinhalator of een dosisaerosol met voorzetkamer
- Onvoldoende inspiratoire luchtstroomsterkte: een dosisaerosol met voorzetkamer
- Volgens de GOLD richtlijnen zijn droogpoederinhalatoren prettiger in gebruik en geven mogelijk een beter depositie in de longen.
Beslisboom voor de keuze van het type inhalator
Keuze van inhalator is niet gebaseerd op bovenstaande volgorde. Klik op het plaatje voor een vergroting.
Bron:
Kies de optimale inhalator
Instructie
- Het verdient aanbeveling het inhaleren voor te doen - in de huisartsenpraktijk of in de apotheek - en te observeren of de patiënt het zelf adequaat kan uitvoeren.
- De instructie moet ten minste eenmaal per jaar worden herhaald. Afgesproken wordt dat de patiënt de inhalator(en) meeneemt naar het spreekuur of naar de apotheek.
Devices droogpoederinhalatoren (DPI’s)
| Clickhaler
| bulk in voorraadkamer
| Merck
|
| Diskus
| meerdere afzonderlijk verpakte doses
| GlaxoSmithKline
|
| Easyhaler
| bulk in voorraadkamer
| Sandoz-Hexal
|
| Novolizer
| bulk in voorraadkamer
| Meda Pharma
|
| Turbuhaler
| bulk in voorraadkamer
| AstraZeneca
|
| Cyclohaler
| capsules
| Teva Pharmachemie
|
| Eclipse
| capsules
| Sanofi-aventis
|
| Foradil poederinhalator
| capsules
| Novartis
|
| Handihaler
| capsules
| Boehringer Ingelheim en Pfizer
|
| Inhalator Ingelheim
| capsules
| Boehringer Ingelheim
|
