8. De ernst van COPD

Indeling van de ernst van COPD volgens de GOLD-criteria, en frequentieverdeling van ernststadia bij patiënten met COPD in de Nederlandse populatie
GOLD-stadium	FEV1/FVC*	FEV1 (% van voorspelde waarde)	Frequentie-verdeling
I Licht	< 0,7	> 80	28%
II Matig ernstig	< 0,7	50-80	54%
III Ernstig	< 0,7	30-50	15%
IV Zeer ernstig	< 0,7	< 30 (0f < 50 bij longfalen)	3%

* De grenswaarden van FEV₁/FVC en FEV₁ zijn waarden na luchtwegverwijdende behandeling.

Factoren van invloed op de ernst van COPD
De ernst van COPD wordt echter behalve door de FEV₁ ook bepaald door de ernst van de dyspnoe en van andere klachten (hoesten, slijm opgeven), de ernst en frequentie van exacerbaties, de beperkingen van het inspanningsvermogen, de kwaliteit van leven en de aanwezigheid van comorbiditeit.

Classificatie	GOLD-richtlijn
Stadium I	Mild airflow limitation and sometimes, but not always, chronic cough and sputum production.	Soms chronische hoest en sputum opgeven
Stadium II	Worsening airflow limitation, with shortness of breath typically developing on exertion.	Progressie van symptomen met kortademigheid bij inspanning
Stadium III	Further worsening of airflow limitation, greater shortness of breath, reduced exercise capacity, and repeated exacerbations which have an impact on patients’ quality of life.	Toenemende kortademigheid en herhaaldelijk exacerbaties
Stadium IV	Quality of life is very appreciably impaired and exacerbations may be life-threatening.	Invaliditeit; exacerbaties zijn levensbedreigend