Nascholing.net: de open leeromgeving voor arts en apotheker Inloggen | Aanmelden 
Home | Cursussen | Bestellen | Mijn pagina | Contact | FAQ
Zoeken    


 Astma

 FTO-werkboek

C.  FARMACOTHERAPIE VAN ASTMA

1.  Doel van behandeling
 
2.  Toedieningsvormen
 
3.  Therapie bij kinderen tot 16 jaar
 
4.  Stappenplan bij volwassenen
 
6.  Nieuwe behandelmethode bij astma
 
7.  Luchtwegverwijdende therapie
 
8.  Anti-inflammatoire therapie: corticosteroïden
 
9.  Anti-inflammatoire therapie: leukotrieenantagonisten
 
10.  Overige middelen
 
11.  Therapietrouw
 
12.  Inspanningsastma
 
13.  Astmamedicatie en zwangerschap
 
14.  Acute ernstige dyspneu
 
15.  Wat kan de apotheek doen?


     
 Inspanningsastma    Acute ernstige dyspneu 

13. Astmamedicatie en zwangerschap

Corticosteroïden
Beclometason kan, voor zover bekend zonder gevaar voor de vrucht, overeenkomstig het voorschrift worden gebruikt tijdens zwangerschap. Budesonide heeft in meer dan 2000 zwangerschappen geen aanwijzingen voor schadelijke effecten bij de foetus of neonaat gegeven; aanbevolen wordt terughoudend te zijn bij voorschrijven. Met fluticason is minder ervaring, maar op basis van de beperkte gegevens lijkt continueren tijdens de zwangerschap verantwoord.
Over het gebruik van ciclesonide tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen.
In nood mag een kortdurende orale prednis(ol)on stootkuur gegeven worden.

Kortwerkende bètamimetica
Kortwerkende bèta-2-sympathicomimetica kunnen tijdens de zwangerschap in het algemeen zonder problemen worden gegeven.

Langwerkende bètamimetica (LWBM)
Over het gebruik van salmeterol en formoterol tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Met salmeterol is in dierproeven een verhoogde incidentie van aangeboren afwijkingen (gespleten gehemelte) gevonden. Bij toediening van formoterol aan het einde van de zwangerschap kan weeënremming optreden. Met formoterol zijn in dierproeven geen aanwijzingen gevonden voor schadelijke effecten. Aangeraden wordt salmeterol en formoterol tijdens zwangerschap alleen te gebruiken indien strikt noodzakelijk.

Anticholinergica
Over het gebruik van ipatropium en tiotropium tijdens zwangerschap bij de mens bestaan geen gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen.

Leukotrieenantagonisten (LTRA)
Over het gebruik van deze stof bij de mens tijdens zwangerschap zijn geen gegevens. In dierproeven bleek montelukast de placenta te passeren. Alleen gebruiken indien strikt noodzakelijk.

Referenties
  1. Farmacotherapeutisch Kompas 2008. Geraadpleegd op 21 maart 2008.
  2. NHG-Standaard Astma 2007


 Inspanningsastma    Acute ernstige dyspneu