Sedert eind 2006 is een nieuwe behandelmethode geregistreerd voor personen boven 18 jaar voor de combinatie budesonide/formoterol onder de term SMART (Symbicort Maintenance and Reliever Therapy). Als patiënten de combinatie budesonide/formoterol als vaste lage onderhoudsdosering gebruiken, kan bij verergering van de klachten een dosis verhoging van de combinatie budesonide/formoterol worden gegeven en kan bij afname van de klachten terug worden gegaan naar de vaste lage onderhoudsdosering budesonide/formoterol.
Een en hetzelfde preparaat wordt dus gebruikt voor onderhoudstherapie en voor therapie bij verergering van de klachten. Gebruik van kortwerkende bčtamimetica bij verergering van de klachten is hierbij niet meer nodig. Formoterol werkt namelijk niet alleen lang maar ook snel, net zo snel als kortwerkende bčtamimetica. Profylactisch gebruik is niet onderzocht.
Deze nieuwe behandelmethode is opgenomen in stap 3 van de NHG-Standaard bij de behandeling van astma bij volwassenen (18 jaar en ouder).
Door deze methode wordt de behandeling van astma een behandeling van
self-management: op het juiste moment ingrijpen om een exacerbatie te voorkomen. De NHG-Standaard meldt dat dit zo nodig gebruik alleen kan worden voorgeschreven na adequate instructie en wanneer de patiënt voldoende ziekte-inzicht heeft.
NHG-Standaard Astma 2007 noot 35
