Astma gaat vaak samen met allergie, heeft
reversibele bronchusobstructie en wordt niet uitgelokt door roken.
COPD ontstaat vaak pas na het 40e jaar, kent weinig allergie, heeft
aanhoudende bronchusobstructie en wordt bijna altijd door roken veroorzaakt.
Schematisch overzicht van de verschillen tussen astma en COPD
| jonge leeftijd bij aanvang van de ziekte
| ++
| -
|
| leeftijd > 40 jaar bij aanvang van de ziekte
| +
| +++
|
| plotselinge aanvang van de ziekte
| ++
| -
|
| roken
| +/-
| +++
|
| allergie
| ++
| +/-
|
| dyspneu (benauwdheid)
| ++
| +
|
| piepen op borst
| ++
| +
|
| hoesten
| +
| ++
|
| slijm opgeven
| +/-
| ++
|
| aanhoudende bronchusobstructie
| +/-
| +++
|
| reversibele bronchusobstructie
| +++
| -
|
| bronchiale hyperreactiviteit
| +++
| +
|
| dagelijkse piekstroomvariabiliteit
| +++
| +
|
| achteruitgang FEV1
| -
| ++
|
| achteruitgang longfunctie
| -
| ++
|
| emfyseem
| -
| +++
|
- = (bijna) nooit aanwezig; +/- = zelden aanwezig; + = soms aanwezig; ++ = vaak aanwezig; +++ = (bijna) altijd aanwezig
Bij patiënten met astma kunnen op middelbare leeftijd door roken of door onvoldoende behandeling van de ontsteking structurele veranderingen ontstaan, waardoor de luchtwegvernauwing naast een reversibele ook een irreversibele component krijgt. Bij deze patiënten is de diagnose astma bepalend voor het verdere beleid. Overigens is bij ernstig astma, ook met een maximale behandeling, een irreversibele verandering ('remodeling') van de luchtwegen soms niet te voorkomen.
