|
|
6. De ernst van astma
Global Initiative for Asthma (GINA)
GINA 2005 classificeerde astma in stappen. Intermitterend (stap 1), mild persisterend (stap 2), matig persisterend (stap 3) en ernstig persisterend (stap 4). Deze indeling voorspelde slecht welke behandeling nodig was en hoe een patiënt zou reageren op behandeling.
In de GINA-richtlijn van 2007 wordt de ernst van astma ingedeeld in optimale (controlled), matige (partly controlled) en slechte (uncontrolled) instelling. De mate van instelling wordt beoordeeld aan de hand van behandeldoelen. De nieuwe indeling is gebaseerd op de mening van de GINA-werkgroep en is nog niet gevalideerd.
Global Initiative for Asthma (GINA) 2007: classification of asthma by level control GINA richtlijnen
| Daytime symptoms
| None (twice or less/week)
| More than twice/week
|
Three or more
features of partly
controlled asthma
present in any week
|
| Limitations of activities
| None
| Any
|
| Nocturnal symptoms/awakening
| None
| Any
|
| Need for reliever/rescue treatment
| None (twice or less/week)
| More than twice/week
|
| Lung function (PEF or FEV1)
| Normal
| < 80% predicted or personal best (if known)
|
| Exacerbations
| None
| One or more/year
| One in any week
|
NHG-Standaard Astma bij volwassenen
In de NHG-Standaard is een gedeelte van de GINA-indeling overgenomen.
Behandeldoelen NHG-Standaard 2007 NHG-Standaard Astma 2007
| Symptomen overdag
| (Vrijwel) afwezig (≤ 2 maal per week)
|
| Functionele beperkingen
| Afwezig
|
| Nachtelijk symptomen
| Afwezig
|
| Gebruik van kortwerkende luchtwegverwijders
| (Vrijwel) afwezig (≤ 2 maal per week)
|
| FEV1 of piekstroom (PEF)
| Normaal
|
| Astma-exacerbatie
| (Vrijwel) afwezig (< 1 maal per jaar)
|
De behandeling van astma is minder gebaseerd op de ernst van het astma en meer op het onder controle houden van de uitingen van de ziekte.
|
