1. Omschrijvingen

Astma
Astma is een aandoening gekenmerkt door reversibele bronchusobstructie en toegenomen bronchiale prikkelbaarheid, met als symptomen kortademigheid, hoesten en/of piepen als gevolg van toegenomen gevoeligheid van de luchtwegen voor allergene en niet-allergene prikkels, met als pathologisch substraat een chronische ontstekingsreactie. Deze omschrijving geldt voor volwassenen en voor kinderen.

Atopisch syndroom
Dit is een verzameling van ziektebeelden zoals astma, constitutioneel eczeem en hooikoorts, waaraan waarschijnlijk een erfelijke aanleg ten grondslag ligt. Op basis van deze aanleg bestaat er een grote kans op een door IgE-gemedieerde allergie.

Bronchiale hyperreactiviteit
Het is de eigenschap van de luchtwegen om versterkt te reageren met bronchusobstructie op specifieke (IgE-gemedieerd, allergisch) en niet-specifieke prikkels zoals mist, virusinfectie, koude, inspanning, stof en sigarettenrook, waar gezonden niet of nauwelijks met bronchusobstructie op reageren.


Symptoomdiagnose 'recidiverend piepen al dan niet met hoesten'
Ook op jonge tot zeer jonge leeftijd kunnen zich klachten voordoen die doen denken aan de diagnose astma. Op zeer jonge leeftijd is de diagnose ‘astma’ echter moeilijk te stellen, omdat het karakteristieke astmapatroon van aanvalsgewijs optreden van kortademigheid met piepen en hoesten veelal afwezig is en objectieve longfunctietests ontbreken.

Daarom heeft de NHG-Standaard bij kinderen tot 6 jaar gekozen voor de symptoomdiagnose 'recidiverend piepen al dan niet met hoesten', welke symptoomdiagnose in de Standaard ook aangeduid wordt als 'symptoomdiagnose astma'.