Metabole aspecten en voeding bij COPD
Een slechte voedingstoestand bij patiënten met matig tot ernstig COPD is negatief geassocieerd met kwaliteit van leven, algeheel functioneren en geeft een verhoogd risico van heropname voor COPD en een licht verhoogde kans op sterfte. Bij een deel van de patiënten geraakt de energiebalans verstoord, en die verstoring is gecorreleerd aan de ernst van COPD.
Energie-inname
De inname van energie bij COPD-patiënten die gewichtsverlies vertonen, is lager dan van de patiënten bij wie het gewicht stabiel is. Lagere energie-inname kan veroorzaakt worden door een verlaagde zuurstofverzadiging, psychologische stoornissen als angst en depressie en door acute infectieuze exacerbaties.
Energieverbruik
Daarnaast tonen veel COPD-patiënten een verhoogd energiegebruik, vooral doordat het rustmetabolisme 10-20% boven de voorspelde waarde blijkt te liggen. Hiervoor is tot nu toe geen duidelijke verklaring gevonden. Bovendien blijkt het totale energieverbruik voor lichamelijke inspanning bij COPD-patiënten verhoogd te zijn.
Een en ander resulteert erin dat bij circa 20% van de COPD-patiënten een tekort aan vetvrije massa gevonden wordt. Dit tekort leidt tot afname van spiermassa en gaat gepaard met atrofie (schrompeling) en krachtsverlies van de ademhalingsmusculatuur.
Toename van het lichaamsgewicht en van de vetvrije massa door extra voeding en lichamelijke reactivering leiden tot verbeteringen in longfunctie en inspanningstolerantie.
Overgewicht-ondergewicht
Bij overgewicht wordt gestreefd naar gewichtsvermindering. Bij ondergewicht dat met COPD samenhangt, wordt gewichtsvermeerdering nagestreefd. Dit kan de patiënt op eigen gelegenheid proberen door goed de 'Richtlijnen goede voeding' te volgen. Vaak is het beter daarvoor de hulp van een diëtist in te roepen.
Op basis van de 'Richtlijnen goede voeding' van de Gezondheidsraad heeft het Voedingscentrum ten behoeve van de voorlichting de Spelregels voor een goede voeding opgesteld.
Er bestaan drinkvoedingen/voedingssupplementen speciaal voor COPD-patiënten. Dit is niet verkeerd, maar eten volgens de Richtlijnen Goede Voeding maakt gebruik van deze drinkvoeding of dit supplement eigenlijk overbodig.
Gezondheidsraad:
Richtlijnen goede voeding 2006
Voedingscentrum:
Gezond eten
Voedingscentrum:
Voor professionals
