IJzerdeficiëntie in de hersenen bij primair RLS
De associatie van RLS met ziektebeelden zoals ijzergebreksanemie, zwangerschap en nierinsufficiëntie wijzen op een link met ijzerdeficiëntie. Er zijn aanwijzingen dat ijzerdeficiëntie ook een belangrijke rol speelt bij primair RLS. Uit onderzoek is gebleken dat de ijzerconcentraties in het CZS gereduceerd zijn bij patiënten met RLS.
3
Relatie tussen ijzer en het dopaminerge systeem
Er zijn verschillende verklaringen mogelijk voor de relatie tussen ijzer en de dopaminerge afwijkingen die naar voren komen uit farmacologisch en PET/SPECT-onderzoek bij RLS:
- IJzerdeficiëntie kan de oorzaak zijn van de dopaminerge afwijkingen.
- Het ijzer en de dopaminerge afwijkingen kunnen beide veroorzaakt worden door een ander mechanisme, dat ook RLS veroorzaakt.
In feite zijn er meerdere redenen om te veronderstellen dat ijzerdeficiëntie een rol speelt bij het veroorzaken van RLS door invloed op het dopaminerge systeem. Tyrosinehydroxylase, het snelheidsbepalende enzym voor de synthese van dopamine, bevat ijzer.
3
Daarom is het niet verrassend dat onvoldoende ijzer in de hersenen van invloed is op de dopaminerge functie. Of echter centrale ijzerdeficiëntie de primaire oorzaak van RLS is of dat dit fungeert als een trigger of een verergerende factor bij mensen die een dispositie hebben voor het ontwikkelen van RLS, blijft een open vraag.
25
